在使用维罗非尼前,患者需要进行一系列检查,以确保药物的安全性和有效性。这些检查包括:
1. BRAF基因突变检测:由于维罗非尼是针对BRAF V600E突变的黑色素瘤患者设计的,因此在开始治疗前,必须通过FDA批准的检测方法确认肿瘤样本中存在BRAF V600E突变。
2. 血常规检查:检查白细胞、红细胞、血小板等,以了解患者的基本血液状况,及时发现可能存在的贫血、感染等问题。
3. 肝肾功能检查:检查血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)等指标,以评估患者的肝肾功能,确保药物的使用安全。
4. 感染筛查:进行乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒、艾滋病等传染病的筛查,排除患者潜在的感染风险。
5. 结核病筛查:进行结核病诊断,如结核菌素试验、胸部X光等,因为维罗非尼可能增加结核病的复发风险。
6. 心电图检查:了解患者的心电生理状况,排除心血管疾病风险,特别是QT间期延长的风险,因为维罗非尼可能会引起QT间期延长。
7. 皮肤检查:由于维罗非尼可能会引起皮肤相关的副作用,如皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)和角化棘皮瘤,因此在治疗开始前和治疗期间每2个月进行一次皮肤学评价是必要的。
8. 眼科检查:维罗非尼可能会引起严重的眼科反应,如葡萄膜炎、虹膜炎和视网膜静脉阻塞,因此对眼科反应进行常规监视也是必要的。
9. 药物相互作用评估:告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药、天然产品和维生素,以评估潜在的药物相互作用。
10. 心理健康评估:由于治疗过程可能会带来压力和焦虑,评估患者的心理状况也是重要的。
这些检查有助于医生评估患者的整体健康状况,预测可能的并发症,并制定个性化的治疗方案。患者应与医疗团队密切合作,确保所有必要的检查都已完成,并根据检查结果调整生活方式和治疗计划。