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达克替尼的副作用有哪些缓解方法?

朱海仁 女 | 48
提问时间: 2024-10-23 11:05:01

提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
药指南药师
回答时间: 2024-10-23 11:10:01
达克替尼(Dacomitinib)在治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者时,可能会引起一些副作用。以下是一些常见的副作用及其缓解方法:

 

1. 腹泻:这是达克替尼治疗中最常见的副作用之一。患者可能会被建议在腹泻发生时增加液体摄入,并可能需要使用抗腹泻药物,如洛哌丁胺(Imodium)。在严重或持续的腹泻情况下,可能需要暂时停用达克替尼,直到症状恢复至1级或以下,然后根据腹泻的严重程度,按相同剂量水平或降低一个剂量水平继续服用。

 

2. 皮肤不良反应:包括皮疹、甲沟炎和皮肤干燥。建议使用保湿霜并采取适当的防晒措施,如穿防护服和使用SPF 30或更高的防晒霜。对于持续性的2级或任何3级或4级皮肤不良反应,可能需要暂时停用达克替尼,直到恢复至1级或以下,然后根据皮肤不良反应的严重程度,按相同剂量水平或降低一个剂量水平继续服用。

 

3. 口腔黏膜炎:可能需要使用局部抗生素和类固醇治疗。

 

4. 食欲减退和体重减轻:建议患者保持均衡饮食,并在医生的指导下考虑使用营养补充品。

 

5. 间质性肺病(ILD):虽然不常见,但ILD可能是严重且致命的。如果出现新的或恶化的呼吸问题,应立即告知医生。

 

6. 胚胎-胎儿毒性:达克替尼可能对胎儿造成伤害,因此在治疗期间及治疗结束后至少17天内,应避免怀孕和哺乳。

 

7. 药物相互作用:应避免与质子泵抑制剂(PPIs)同时使用,因为这可能会降低达克替尼的浓度。可以使用局部作用的抗酸剂或H2受体拮抗剂代替PPIs,并在服用H2受体拮抗剂至少6小时前或至少10小时后给予达克替尼。

 

如果出现任何副作用,患者应立即与医生联系,以便获得适当的医疗建议和治疗。医生可能会根据副作用的严重程度调整达克替尼的剂量或治疗方案。

 

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