1. 服用方式:司美替尼应在空腹状态下服用,服药前2小时和服药后1小时内不得进食。胶囊必须整粒吞服,不可咀嚼、溶解或打开,以免影响药物的释放和吸收。
2. 剂量调整:根据体表面积(BSA)计算剂量,推荐剂量为每日两次,具体剂量根据BSA不同而有所变化。如果漏服,发现时若离下次服药6小时以上,可以按量补服,但如果服药后发生呕吐,则不可补服。
3. 心脏监测:开始治疗前应评估左心室射血分数(LVEF),治疗期间每3个月评估一次,若发现LVEF降低,应暂停用药、减量或永久停用。
4. 眼科检查:在治疗前及期间应定期进行眼科评估,注意视力变化,如出现视网膜静脉阻塞等情况应立即停药。
5. 肝功能监测:在治疗前和治疗期间需定期监测肝功能,特别是AST和ALT水平,如果出现异常,可能需要调整剂量或停药。
6. 皮肤反应:监测皮疹等皮肤反应,严重时可能需要停药或减量。
7. 肌酸磷酸激酶(CPK)监测:定期检测血清CPK水平,若升高,需评估是否有横纹肌溶解等情况,根据不良反应的严重程度调整用药。
8. 避免维生素E补充:由于司美替尼中含有维生素E,建议在治疗期间避免额外补充维生素E,以免增加出血风险。
9. 生育能力:有生育能力的女性在治疗期间及停药后1周内应采取有效的避孕措施。
请在使用司美替尼期间与医生保持密切沟通,及时报告任何不适或异常反应。