舒尼替尼治疗期间，如何预防和处理常见的副作用？

1. 腹泻：避免食用油腻和生冷食物，可以每天吃1-2个煮熟的热苹果，严重时可使用止泻药如易蒙停。如果腹泻严重，可能需要暂停或减少药物剂量。

2. 白细胞下降：如果白细胞计数低于2.0，应避免去人多的地方并戴口罩。可以使用鲨肝醇片、利可君片（利血生）等药物提升白细胞，或通过打针如惠尔血、瑞白等快速升高白细胞。

3. 血小板下降：血小板低于30时，容易出现自发性出血。可使用巨和粒（白介素-11）或特比奥等药物治疗，或通过食补如泥鳅、黄鳝、甲鱼等。

4. 手足皮肤反应：可能出现手脚疼痛和脱皮。可以使用尿素软膏外用，维生素B6片碾成粉与尿素霜调匀涂抹在患处。如果疼痛严重，可能需要暂停或减少药物剂量。

5. 高血压：约40%患者在服药3~14天内可能出现高血压。推荐使用络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦等药物控制血压。

6. 口腔溃疡：约30%患者在服药1~3周内可能出现口腔溃疡。可以使用复方氯己定含漱液漱口，或口服维生素B治疗口角开裂。

7. 皮疹：约20%患者在用药3~14天内可能出现皮疹。少量皮疹可口服开瑞坦，大面积皮疹需要暂停药物，并使用地塞米松抗过敏。

8. 肝功能异常：约20%患者在服药4~12周内可能出现肝功能异常。建议每2周复查肝功能，并及时使用保肝药物。

9. 甲状腺功能减退：约85%患者的甲状腺功能检查结果异常，其中84%的患者出现甲状腺功能低下症状。一般不需要甲状腺素替代治疗，但要密切监测甲状腺功能变化。如果甲状腺功能重度下降，需停药并口服甲状腺素片替代治疗。

10. 出血事件：包括肺、胃肠道、肿瘤、泌尿道和脑出血。需要密切监测患者的临床表现，并在出现出血时及时处理。

11. 心脏毒性：使用舒尼替尼的患者可能出现心脏毒性，如心肌缺血、心律失常及急性左心衰竭等。需要密切关注患者临床表现及监测心血管指标参数，如心电图变化、射血分数等，并在必要时使用辅酶Q10、二磷酸果糖等预防。

12. 血栓：抗血管生成治疗可能会增加脑血管事件、心肌梗死等的危险性。需要了解既往病史，并在发生动脉血栓事件时立即停药并进行处理。

13. 蛋白尿：定期检测尿蛋白，对于24小时尿蛋白定量≥2g的患者，应进一步评估并考虑暂停治疗。

14. 颌骨坏死：在开始舒尼替尼治疗前和治疗期间定期进行口腔检查，并保持良好的口腔卫生习惯。

15. 肿瘤溶解综合征：在治疗前肿瘤负荷高的患者中，发生TLS的风险较高，需要给予监测和治疗。

16. 血栓微血管病：发生过血栓微血管病（TMA），包括血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒综合征，有时甚至导致肾功能衰竭或致命性。出现TMA的患者应终止舒尼替尼治疗。

患者应与医疗团队保持密切沟通，及时报告任何副作用，以便获得适当的医疗建议和支持。