1. 血液学毒性:包括贫血、血小板减少和中性粒细胞减少等。这些通常在治疗的前3个月内更为常见,并且随着时间的推移可能会逐渐恢复。在某些情况下,可能需要暂时中断治疗或减少药物剂量来管理这些副作用。根据文献,奥拉帕利治疗的贫血发生率约为21-46%,3-4级贫血发生率约为5.1-22%,血小板减少症的发生率约为16-18%,3-4级发生率小于1%,中性粒细胞减少症的发生率约为16-23%,3-4级发生率约为3.7-9% 。
2. 胃肠道毒性:包括恶心、呕吐、腹泻等。这些副作用通常在治疗的早期出现,大多数情况下可以通过对症治疗和饮食调整来控制。奥拉帕利的恶心总体发生率约为44-73%,3-4级发生率为1-2%;呕吐的总体发生率为17%-40%,3级发生率小于2.7% 。
3. 疲劳:是PARP抑制剂常见的副作用之一,奥拉帕利的疲劳总体发生率约为25.4%~63%,3-4级发生率约为4.1%~7.4% 。
4. 其他副作用:可能包括头痛、失眠、味觉障碍、呼吸困难等,这些副作用通常较轻,可以通过对症治疗来管理。
为了减轻副作用,患者可以采取以下措施:
- 对症治疗:使用抗恶心药物、止泻药物、补充营养和水分等。
- 饮食调整:选择容易消化的食物,保持充足的水分摄入。
- 休息和运动:保持适当的休息和轻度运动,以减轻疲劳感。
- 定期监测:定期进行血液检查,以监测血液学副作用。
- 剂量调整:如果副作用严重,可能需要调整药物剂量或暂时停药。
如果副作用持续存在或加重,应及时与医生沟通,以便获得适当的医疗建议和治疗。