培米替尼的适应症具体包括哪些类型的胆管癌？

培米替尼（Pemigatinib）的适应症主要包括以下类型的胆管癌患者：

1. 既往至少接受过一次系统性治疗，且经检测确认存在有FGFR2融合或重排的晚期、转移性或不可手术切除的胆管癌成人患者。

2. 适用于经美国FDA批准的试验检测出成纤维细胞生长因子受体2（FGFR2）融合或其他重排的、既往接受过治疗但无法切除的局部晚期或转移性胆管癌成人患者。

3. 胆管癌是第二常见的原发于肝脏的恶性肿瘤，亚洲地区发病率较高，大部分胆管癌患者首次诊断时肿瘤即处于无法切除或者转移的状态。对于不可切除、存在转移的或手术后复发的胆管癌患者，一线标准治疗为顺铂联合吉西他滨，总生存期小于1年。

4. 适用于治疗先前曾治疗过的、不能切除的局部晚期或转移性的成年胆管癌患者，该患者伴有FGFR2融合或经FDA批准的测试发现的其他重排。

5. 2022年4月6日，中国国家药监局(NMPA)官网显示，FGFR1/2/3抑制剂佩米替尼片正式获批上市，用于治疗既往至少接受过一种系统性治疗，且经检测确认存在有FGFR2融合或重排的晚期、转移性或不可手术切除的胆管癌成人患者。

6. 此外，2022年8月26日，美国食品和药物管理局(FDA)还批准了Pemazyre(通用名：pemigatinib，中文名：佩米替尼)，用于治疗患有FGFR1重排的复发或难治性髓样或淋巴样肿瘤(MLNs)的成人。

这些信息表明培米替尼主要用于治疗带有特定FGFR基因变异的胆管癌患者，为他们提供了新的治疗选择。