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劳拉替尼的治疗效果与其他ALK抑制剂相比如何?

张溪 女 | 23
提问时间: 2024-10-08 09:25:10

提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
药指南药师
回答时间: 2024-10-08 09:30:10
劳拉替尼(Lorlatinib)作为一种第三代ALK抑制剂,在治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效表现出显著的优势,尤其是在与其他ALK抑制剂的比较中。以下是劳拉替尼与其他ALK抑制剂相比的一些关键疗效数据:

 

1. 无进展生存期(PFS):在Ⅲ期CROWN研究中,与克唑替尼相比,劳拉替尼能显著延长中位PFS,劳拉替尼组未达到,而克唑替尼组为9.3个月,降低了72%的疾病进展或死亡风险(HR=0.28,95% CI,0.191-0.413;P<0.001)。

 

2. 颅内病灶缓解率:劳拉替尼在治疗脑转移患者中的颅内客观缓解率高达82%,远超过克唑替尼组的23%,其中完全缓解率高达71%。

 

3. 客观缓解率(ORR):在CROWN研究中,劳拉替尼组的ORR为76%,而克唑替尼组为58%。

 

4. 一线治疗:劳拉替尼在一线治疗中的表现也非常出色,与克唑替尼相比,1年无进展生存率为78.1%,而克唑替尼治疗的患者1年无进展生存率为38.7%,表明劳拉替尼的疗效是克唑替尼的两倍。

 

5. 耐药性:劳拉替尼对克唑替尼耐药的ROS1突变以及克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼和布加替尼耐药的ALK获得性突变显示出强效和选择性抑制活性。

 

6. 长期疗效:在CROWN研究中,劳拉替尼治疗的患者3年无进展生存率为64%,基线时伴脑转移患者的3年无进展生存率为50.3%,中位无进展生存期已经超过36.7个月,并且仍未达到终点。

 

综上所述,劳拉替尼在治疗ALK阳性NSCLC患者中,尤其是对于脑转移患者,显示出比其他ALK抑制剂更优越的疗效和更长的无进展生存期。这些数据表明劳拉替尼在ALK阳性NSCLC的治疗中具有重要的临床价值。

 

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