卡马替尼的副作用有哪些，如何应对？

卡马替尼（Capmatinib）在治疗非小细胞肺癌（NSCLC）中表现出较好的疗效，但同时也可能伴随一些副作用。以下是卡马替尼的一些常见副作用及其应对措施：

1. 外周水肿：这是卡马替尼治疗中常见的副作用，可能导致四肢组织中存在过多的间质液，引起肿胀。如果水肿引起的肢体差异不大于30%，可以采取抬高患肢、穿弹力袜、减少钠盐的摄入等措施。若水肿严重，则可能需要暂停卡马替尼治疗，待水肿缓解后再降低剂量服用 。

2. 间质性肺病（ILD）/肺炎：卡马替尼治疗的患者可能出现致命的ILD/肺炎。需要监测新发或恶化的肺部症状（例如，呼吸困难、咳嗽、发烧）。疑似ILD/肺炎患者应立即停用卡马替尼，如果没有确切的导致ILD/肺炎的其他潜在原因，则永久停用卡马替尼 。

3. 肝毒性：卡马替尼可能导致丙氨酸氨基转移酶（ALT）/天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高。在开始卡马替尼之前进行肝功能检测（包括ALT、AST和总胆红素），在治疗的头3个月，每2周一次检测肝功能，然后每月一次或根据临床指征，在出现转氨酶或胆红素升高的患者中更频繁地检测肝功能。根据肝功能损伤的严重程度，暂停、减少剂量或永久停用卡马替尼 。

4. 光敏性风险：根据动物研究结果，卡马替尼存在光敏反应的潜在风险。建议患者在接受卡马替尼治疗期间采取预防紫外线暴露的措施，例如使用防晒霜或防晒服，并限制直接紫外线暴露 。

5. 胚胎-胎儿毒性：卡马替尼可能对胎儿造成伤害，因此孕妇和有生育能力的妇女在治疗期间应采取有效的避孕措施 。

6. 其他常见副作用：还包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、食欲差、便秘、咳嗽、非心源性胸痛、背部疼痛、发热等 。

如果患者出现上述副作用，应及时与医生沟通，以便获得适当的医疗建议和治疗。医生可能会根据副作用的严重程度调整剂量或采取其他治疗措施。