卡马替尼的疗效如何评估，患者需要注意哪些指标？

卡马替尼（Capmatinib）的疗效评估主要依赖于以下几个关键指标：

1. 客观缓解率（ORR）：这是评估肿瘤缩小达到一定标准的患者比例。在GEOMETRY mono-1研究中，对于携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，初治患者的ORR为68%，经治患者的ORR为41%。

2. 中位缓解持续时间（DOR）：这是从开始治疗到肿瘤再次进展的时间。在上述研究中，初治患者的中位DOR为12.6个月，经治患者的中位DOR为9.7个月。

3. 中位无进展生存期（PFS）：这是从开始治疗到肿瘤进展或患者死亡的时间。更新的分析显示，对于初治患者，中位PFS为10.8个月。

4. 中位总生存期（OS）：这是从开始治疗到患者死亡的时间。对于初治患者，中位OS为20.8个月，经治患者为13.6个月。

5. 疾病控制率（DCR）：这是评估肿瘤没有进展的患者比例。卡马替尼治疗的患者中，DCR超过98%。

患者在接受卡马替尼治疗期间需要注意的指标包括：

- 肝功能测试：卡马替尼可能会引起肝毒性，因此在治疗期间需要定期进行肝功能测试，包括ALT、AST和总胆红素。

- 肺毒性：卡马替尼可能会引起间质性肺病（ILD）/肺炎，患者需要监测新的或恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽、发烧，并在出现这些症状时立即停药。

- 胰腺毒性：需要定期监测淀粉酶和脂肪酶水平，以评估胰腺毒性的风险。

- 光敏性反应：卡马替尼可能会引起光敏性反应，因此患者在治疗期间应避免直接紫外线照射，并采取预防措施。

- 水肿：卡马替尼治疗的患者可能会出现外周水肿，需要监测肢体周长变化，并在出现水肿时采取相应措施，如抬高患肢、穿戴压力袜等。

总之，卡马替尼在治疗携带MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者中显示出显著的疗效，但同时也需要密切监测和管理相关的副作用。