1. 血液学毒性:常见的血液学副作用包括中性粒细胞减少(45%)、贫血(29%)、血小板减少(22%),以及发热性中性粒细胞减少(1%至10%)。
2. 胃肠道反应:包括腹泻(35%)、恶心(33%)、呕吐(15%)和便秘(14%)。
3. 代谢问题:高钾血症(20%)、高磷血症(15%)和低钾血症(12%)也是常见的副作用,还有肿瘤溶解综合征、低钙血症和高尿酸血症。
4. 肌肉骨骼问题:背痛(10%)也是维奈托克使用中常见的副作用。
5. 神经系统问题:头痛(15%)在患者中较为常见。
6. 其他常见副作用:疲劳(21%)、发热(16%)、周围水肿(11%)、上呼吸道感染(22%)和咳嗽(13%)。
7. 严重副作用:包括黑便、膀胱痛、牙龈出血、面部、手臂、手、下肢或脚的肿胀、尿液或粪便中的血液、视力模糊、身体疼痛、胸痛或紧绷感、寒战、云状尿、混乱、咳嗽、咳血、尿量减少、排尿困难或疼痛、呼吸困难或吞咽困难、头晕、昏厥、发热、频繁排尿、头痛、月经量增多或阴道出血、口渴增加、皮肤瘙痒、疼痛、发红、肿胀、触痛或温暖、关节痛、僵硬或肿胀、情绪或精神变化、肌肉痉挛、抽搐、恶心、紧张、鼻出血、手、脚或嘴唇的麻木或刺痛、苍白的皮肤、瘫痪、皮肤上的针尖大小的红点、耳朵里的砰砰声、切口出血时间延长、体重迅速增加、呼吸急促、红或黑便、红或深棕色尿液、癫痫发作、心跳慢、快或不规则、打喷嚏、喉咙痛、手或脚的刺痛、颤抖、不寻常的出血或瘀伤、不寻常的疲劳或虚弱、不寻常的体重增加或减少、呕吐、黄眼睛或皮肤。
8. 不太常见的副作用:包括腹泻、持有无法被事实改变的虚假信念、易怒、不安、看到、听到或感觉到不存在的事物、不寻常的兴奋、紧张或不安。
9. 发生率未知的副作用:包括耳充血、流鼻涕或鼻塞、胃痛、口腔中的溃疡、疮或白点。
10. 其他副作用:包括背痛、食欲减退、排便困难、口腔或喉痛。
11. 长期副作用:在一项为期6年的长期研究中,维奈托克联合奥比妥珠单抗(obinutuzumab)治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的研究显示,治疗结束后两组患者的毒性发生率较低,没有发现新的安全信号。接受维奈托克治疗的患者中,最常见的3级及以上不良事件包括中性粒细胞减少、血小板减少、输注相关反应、贫血、发热性中性粒细胞减少、肺炎和白细胞减少。
这些副作用的严重程度不同,一些可能需要医疗干预,而其他一些则可能在治疗期间随着身体对药物的适应而减轻或消失。患者应与医生密切合作,监测和管理这些副作用,以确保治疗的安全性和有效性。