氟比洛芬酯与其他镇痛药物联合使用的效果和机制如何？

氟比洛芬酯与其他镇痛药物联合使用的效果和机制：

• 与地佐辛联合：

• 效果：具有良好的镇痛效果，可明显减轻腹腔镜手术苏醒期躁动，减少不良反应 。在日间腹腔镜胆囊手术中，氟比洛芬酯联合地佐辛与氟比洛芬酯联合罗哌卡因局部浸润的镇痛模式均可减轻术后疼痛、加快恢复，但氟比洛芬酯联合罗哌卡因局部浸润效果更显著 。

• 机制：可能通过不同作用机制的协同作用，共同发挥镇痛效果。

• 与芬太尼联合：

• 效果：用于全麻术后女性患者静脉自控镇痛效果与单纯使用芬太尼镇痛效果相似，但恶心、呕吐不良反应的发生率明显降低 45。在手术后，观察组（采用氟比洛芬酯联合芬太尼镇痛）患者的疼痛程度明显低于对照组（不进行相应镇痛措施），不良反应发生率低，睡眠质量良好率高 。

• 机制：两种药物可能在作用靶点和通路等方面相互补充，增强镇痛效果，同时减轻不良反应。

• 在骨科手术中的应用：

• 效果：氟比洛芬酯干预诱导前可改善和抑制骨科手术后的切口疼痛和炎症应激反应 。

• 机制：可能通过调节炎症介质和应激分子的水平，发挥镇痛和抗炎作用。

• 在神经保护方面：

• 效果：氟比洛芬酯在大鼠短暂局灶性脑缺血模型中具有神经保护功效，其治疗时间窗能在脑缺血灌注后持续 12 - 24 小时 。

• 机制：可能通过抑制炎症反应、调节神经递质等途径发挥神经保护作用。

需要注意的是，不同联合用药的具体效果和机制可能因个体差异、手术类型和患者病情等因素而有所不同，仍需进一步深入研究和探讨。