探秘达拉非尼：靶向治疗 BRAF V600 突变阳性黑色素瘤的有力武器

BRAF突变不再可怕？达拉非尼来助力

黑色素瘤—不容忽视的皮肤 “杀手”

    黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，它的发病率虽然相较于其他一些常见肿瘤可能不算最高，但却极具侵袭性，而且近年来其发病率呈逐年上升的趋势。一旦发生转移，患者的预后往往较差，5 年生存率会显著降低。

   在黑色素瘤的发病机制中，基因突变扮演着重要的角色。其中，BRAF V600 突变是较为常见的一种突变类型，大约有一半的黑色素瘤患者存在这种突变。携带 BRAF V600 突变的黑色素瘤细胞就像是被赋予了特殊的 “生长加速剂”，它们能够更加疯狂地增殖、侵袭和转移，给患者的生命健康带来极大的威胁。

达拉非尼在临床中的应用

达拉非尼与曲美替尼联合治疗黑色素瘤：

   COMBI-d/v研究显示，达拉非尼联合曲美替尼方案的5年总生存（OS）率达到了34%。这一数据为BRAF突变黑色素瘤患者的长期治疗提供了有力的证据。

   在《Front Oncol》杂志上发表的数据更新结果显示，中国人群接受达拉非尼联合曲美替尼治疗的客观缓解率（ORR）为71.7%，进一步证实了双靶联合治疗在中国BRAF突变晚期黑色素瘤患者中的良好疗效。

达拉非尼在黑色素瘤术后辅助治疗中的应用：

   一项研究显示，达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗可使BRAF V600突变的Ⅲ期黑色素瘤患者短期获益，耐受性良好，1年无复发生存（RFS）率为76.2%。

   COMBI-AD试验的最终结果表明，与安慰剂相比，达拉非尼联合曲美替尼的治疗显著改善了Ⅲ期黑色素瘤的OS，死亡风险降低了20%。

达拉非尼治疗转移性非小细胞肺癌：

   在BRAF V600E突变NSCLC患者中，达拉非尼联合曲美替尼的治疗方案能够显著延长患者的生存期，客观缓解率（ORR）达到64%，无进展生存期（PFS）为14.6个月。

   真实世界研究GFPC 01-2019进一步证实，对于BRAF V600E突变的晚期NSCLC患者，达拉非尼联合曲美替尼是一种有效治疗方式。

患者在使用达拉非尼过程中的注意事项

（一）严格遵医嘱用药

   达拉非尼是一种靶向药物，其用药剂量、用药时间等都需要严格按照医生的嘱咐来执行。患者不能自行增减剂量或者随意停药，否则可能会影响治疗效果，甚至可能导致病情恶化。

（二）定期复查

   在使用达拉非尼治疗期间，患者需要定期到医院进行复查。复查的项目包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物以及影像学检查等。通过这些复查，可以及时了解患者的身体状况、药物疗效以及是否出现了不良反应等情况，以便医生能够及时调整治疗方案。

（三）注意饮食和生活习惯

   患者在用药期间要注意保持良好的饮食和生活习惯。饮食方面，要尽量保证营养均衡，多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，避免吃一些过于油腻、辛辣、刺激性的食物。生活习惯上，要注意休息，保证充足的睡眠，适当进行一些体育锻炼，但要避免过度劳累。

达拉非尼作为一种靶向治疗药物，在 BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者的治疗中，无论是单药使用还是与曲美替尼联用，都展现出了良好的治疗效果，能够显著提高患者的肿瘤客观缓解率、延长无进展生存期等。在黑色素瘤的术后辅助治疗中，也能有效降低患者的复发风险。同时，对于 BRAF V600E 突变导致的转移性非小细胞肺癌，达拉非尼与曲美替尼联用也有着不错的治疗前景。