艾拉司群主要通过降解雌激素受体(ER)来阻断雌激素信号通路,从而抑制ER阳性乳腺癌细胞的增殖。与传统的内分泌治疗药物相比,艾拉司群具有更强的抗肿瘤活性,尤其对那些对CDK4/6抑制剂和氟维司群有抗性的乳腺癌细胞具有显著的抑制作用。
此外,艾拉司群还能显著延长患者的无进展生存期(PFS),特别是对于ESR1突变的患者效果尤为明显。这意味着艾拉司群能为那些内分泌治疗后疾病进展的患者提供新的治疗选择,尤其是对于那些因ESR1突变而产生耐药性的患者。
艾拉司群的推荐剂量为每日一次口服一片345毫克药片,与食物一起服用。根据患者的具体情况和不良反应,可能需要中断、减少或永久停药。
在使用艾拉司群时,患者需要注意以下几点:
特殊人群用药:妊娠期妇女禁用,哺乳期妇女建议不要母乳喂养。肝功能不全患者需谨慎使用,重度肝功能不全患者避免使用,中度肝功能不全患者需减少剂量。
警告和预防措施:艾拉司群可能导致高胆固醇血症和高甘油三酯血症,因此开始治疗前和治疗后需定期监测血脂水平。此外,艾拉司群具有胚胎-胎儿毒性,可能导致胎儿伤害,因此患者需采取有效的避孕措施。
药物相互作用:避免与强效和中效CYP3A4诱导剂或抑制剂同时使用,以免影响药物疗效或增加不良反应风险。
艾拉司群的常见不良反应包括肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、AST升高、甘油三酯升高、疲劳等。患者在使用过程中如出现严重不良反应,需及时就医并咨询医生是否需要调整治疗方案。
目前,艾拉司群的禁忌症尚未明确,但患者在用药过程中需密切关注自身状况,如有任何不适,请及时就医。
总之,艾拉司群作为一种新型口服选择性雌激素受体降解剂,在乳腺癌治疗领域具有广阔的应用前景。它不仅能为ER阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者提供新的治疗选择,还能有效应对内分泌治疗后的疾病进展和耐药性问题。然而,在使用过程中,患者需严格遵循医嘱,注意不良反应和禁忌症,以确保用药安全有效。