华法林服药期间，需要注意什么

一、药物剂量与监测

1. 严格控制药物剂量：由于影响华法林药效的因素较多，患者间个体差异较大，因此必须严格遵医嘱控制药物剂量，以达到安全治疗疾病的目的。

2. 定期监测凝血功能：主要通过监测患者的国际标准比率（INR）来调整用药剂量，一般的INR目标范围是2~3，但个体间可能存在差异。服用华法林后，药物在体内存在累积效应，即使INR暂时稳定，一段时间后仍可能出现波动，因此凝血指标达稳后每月需要至少复查凝血功能一次。

二、服药时间与记录

1. 定时服药：每天一次，最好在同一时间服药，一般为八点前后，剂量遵医嘱执行。

2. 记录用药情况：服药后请填写“用药记录”。如果发现漏服或忘服华法林，请尽快补服；如果间隔时间超过12小时，则不要补服或服用双倍药量，而应继续按医师处方服用当日量；并将忘记服用药物的剂量及时间记录在本手册中，复诊时告知医师。

三、饮食与生活习惯

1. 饮食调整：避免大量摄入富含维生素K的食物，如菠菜、芹菜、西兰花、葱、豆腐等，因为这些食物可能会降低华法林的抗凝血作用。同时，也要注意控制盐的摄入，过多的盐摄入会增加出血风险。此外，酒精和咖啡因也可能影响肝脏代谢华法林，应尽量避免饮用含酒精和咖啡因的饮品。

2. 生活习惯：注意避免参加身体接触过多的体育运动或易发生危险的其它活动。如果发生外伤，请尽量到医院就诊并进行检查，因为这种情况下可能发生不易察觉的身体内出血。同时，日常生活中对可能造成意外出血的事件要格外小心，使用锐器时注意不要弄伤自己。

四、药物相互作用

1. 避免擅自服用其他药物：服药期间不可擅自服用其它西药或中药、中成药、药汤等，因为很多药物会与华法林产生相互作用，影响其疗效。例如，阿司匹林、巴比妥类药物等西药，以及当归、人参、丹参等中药都可能影响华法林的药效。

2. 营养补充剂：服药期间不可随意服用维生素或其他营养补充剂，因为这些药物可能含有维生素K，而维生素K会降低华法林的疗效。

五、特殊人群注意事项

1. 孕妇与哺乳期妇女：口服华法林可能对胎儿有不良影响，所以当有怀孕的计划或已怀孕时，必须立即将此情况告知医师或药师。华法林不随乳液分泌，哺乳期妇女可正常服用。

2. 老年人：老年人可能对华法林更加敏感，因此需要特别关注其凝血功能和药物反应。

六、副作用观察

1. 出血问题：服用华法林最常见的副作用是凝血时间延长，造成出血过多。服药患者及其家属应留意与出血有关的症状，如皮肤瘀伤、牙龈出血、流鼻血、尿血等，一旦发现应立即就医。

2. 其他副作用：如过敏反应（红肿、起泡、脱皮、皮肤瘙痒等）、胸痛、头晕、昏倒等严重副作用也需警惕，一旦发现应立即就医。

服用华法林期间需要患者严格遵守医嘱，注意药物剂量、监测凝血功能、调整饮食与生活习惯、避免药物相互作用，并密切关注身体反应，以确保药物的安全性和有效性。