胆管癌,作为一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,犹如一颗隐匿在身体内的 “定时炸弹”,严重威胁着患者的生命健康。它的发病率虽然在整体癌症中不算最高,但近年来却呈现出逐年上升的趋势,着实令人担忧。
胆管癌早期通常悄无声息,没有明显症状,这使得大部分患者一经确诊就已处于中晚期,错过了最佳的手术治疗时机。而且,胆管癌的治疗难度极大,手术切除复杂、风险高,术后复发率也不容小觑。这些因素都导致胆管癌的预后较差,5 年生存率相对较低。
然而,随着医学的不断进步,药物治疗逐渐成为胆管癌综合治疗中的重要一环,为患者带来了新的希望曙光。无论是传统的化疗药物,还是新兴的靶向药物和免疫治疗药物,都在胆管癌的治疗战场上发挥着各自的作用,努力为患者延长生命、提高生活质量。接下来,就让我们一起深入了解一下胆管癌的治疗药物吧。
——卢修斯版福巴替尼——
【适应症】
LuciFutib是一种激酶抑制剂,用于治疗患有成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2) 基因融合或其他重排的既往接受过治疗、无法切除、局部晚期或转移性肝内胆管癌的成年患者。
【用法用量】
• 在开始使用LuciFutib治疗之前,确认存在FGFR2基因融合或其他重排。
• 建议剂量为每日口服一次,每次20mg(五片 4mg药片),直至病情进展或出现不可接受的毒性。
• 可整片吞服药片,与食物同服或单独服用均可。
【警告和预防措施】
• 眼部毒性:LuciFutib 可导致视网膜色素上皮脱落 (RPED)。在开始治疗前、前6个月每2个月一次、此后每3个月一次以及在出现视觉症状时随时紧急进行全面的眼科检查,包括光学相干断层扫描 (OCT)。
• 高磷血症和软组织矿化:磷酸盐水平升高可导致高磷血症,从而导致软组织钙化、钙质沉着症、非尿毒症性钙化防御和血管钙化。监测高磷血症,并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停药。
• 胚胎-胎儿毒性:可导致胎儿伤害。告知有生育能力的患者对胎儿的潜在风险,并使用有效的避孕措施。
【药物相互作用】
• 双重P-gp和强效CYP3A抑制剂:避免同时给药。
• 双重P-gp和强效CYP3A诱导剂:避免同时给药。
【特定人群使用】
• 哺乳期:建议不要母乳喂养。
——卢修斯版拉罗替尼 ——
【适应症】
拉罗替尼是广谱抗癌药物,对很多不同肿瘤都有效。可有效治疗的类型:肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等17种肿瘤。
【用法用量】
成年人:拉罗替尼(Larotrectinib)对成年人的剂量是每次口服100mg,每天两次,直至疾病进展或出现不可接受毒性。
儿童按年龄和体重使用剂量:体表面积小于1.0米的儿科患者,拉罗替尼(Larotrectinib)的推荐剂量是100mg/m2 ,每日口服两次,与或不与食物同服。
不良反应剂量调整:出现3级或4级不良反应,减少用量直至改善或不良反应1级。如果不良反应在4周内改善,则在下一次计量时恢复。如果4周内不良反应无法消退,则永久停用拉罗替尼(Larotrectinib)。
【警告和注意事项】
1.神经系统问题;如果您出现任何不良反应,说话困难,头晕,协调问题,刺痛,麻木或手脚烧灼感等症状,请告知您的医务人员医生可能会暂时停止治疗,减少剂量或永久停止拉罗替尼(Larotrectinib)。
2.肝脏问题;您的医疗保健提供者将进行血液检查以检查治疗期间的肝功能。如果您出现肝脏问题,包括:食欲减退,恶心或呕吐,或胃部右上方疼痛。暂时停止治疗,减少剂量或永久停止
3.怀孕或计划怀孕,拉罗替尼(Larotrectinib)可能回伤害未出生的婴儿,治疗期间不应该怀孕。女性应在治疗期间和最终剂量后至少一周内使用有效的避孕措施(避孕)。与您的医生讨论可能适合您的避孕方法。
4.母乳喂养。目前尚不清楚拉罗替尼(Larotrectinib)是否会进入您的母乳。治疗期间和最后一次给药后一周内不要母乳喂养。
5.告诉您的医护人员您服用的所有药物,包括处方药和非处方药,维生素和草药补充剂。某些其他药物可能会影响拉罗替尼(Larotrectinib)的效果。
—— 卢修斯版培米替尼 ——
【适应症】
胆管癌,已经转移(扩散到身体其他部位)或局部晚期,无法通过手术治疗。
用于治疗FGFR2基因融合或FGFR2基因结构发生其他变化的疾病的成年人。
【用法用量】
1、建议剂量为连续1天每天口服13.5mg,连续14天,然后在21天周期内停药7天。继续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性。
2、吞咽整个片剂,带或不带食物。
【注意事项】
1、Pemigatinib可引起视网膜色素上皮脱离。在治疗开始前,治疗的前6个月每2个月以及此后每3个月进行眼科检查,包括光学相干断层扫描(OCT),并在任何时候紧急出现视觉症状。
2、高磷酸盐血症:磷酸盐水平升高是Pemigatinib的药效学作用。监测并预防高磷酸盐血症,降低剂量或
3、根据高磷血症的持续时间和严重程度永久终止治疗。
4、胚胎-胎儿毒性:可引起胎儿伤害。告知患者生殖潜能对胎儿的潜在危险并使用有效的避孕方法。
在胆管癌的药物治疗过程中,患者需要牢记以下几个重要的小贴士,以确保治疗的顺利进行,达到最佳的治疗效果。
一、一定要严格遵医嘱用药。
医生会根据患者的病情、身体状况、基因检测结果等多方面因素,制定个性化的用药方案,包括药物的种类、剂量、用药时间间隔等。患者切勿自行增减药量或停药,以免影响疗效或引发不良反应。如果对用药有任何疑问,一定要及时与医生沟通。
二、密切关注药物的副作用。
无论是化疗药物、靶向药物还是免疫治疗药物,都可能会带来一些不良反应。在用药期间,患者要留意自己身体的变化,如是否出现恶心、呕吐、脱发、乏力、皮疹等症状。一旦出现不适,应及时告知医生,医生会根据副作用的严重程度,采取相应的措施进行处理,如调整药物剂量、给予对症治疗的药物等,以减轻患者的痛苦。
三、定期复查至关重要。
复查可以帮助医生了解药物的治疗效果,及时发现肿瘤的变化情况,以及是否出现复发或转移。一般来说,复查项目包括血液检查(如血常规、肝功能、肿瘤标志物等)、影像学检查(如腹部 B 超、CT、MRI 等)。患者要按照医生安排的复查时间定期进行检查,以便医生根据复查结果及时调整治疗方案。
胆管癌的药物治疗虽然面临诸多挑战,但随着医学的不断进步,越来越多的新药正在研发中,治疗方案也在日益优化。相信在未来,胆管癌患者将迎来更多的生存希望,能够更好地战胜病魔,重获健康生活。希望这篇文章能为大家提供一些有用的信息,让更多人了解胆管癌药物治疗的相关知识。如果身边有胆管癌患者,别忘了分享给他们哦!
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