乳腺癌治疗药物大汇总：科学认识，精准用药

乳腺癌药物汇总

    乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段不断更新，新药物的研发为患者带来了更多的希望。本文将汇总乳腺癌治疗中的关键药物，包括基础信息和服药指南，旨在为患者和家属提供科学、全面的参考。

联合制药

卡帕塞替尼

【通用名称】 卡帕塞替尼片

【品牌名称】 ALICAPASE

【主要成分】 卡帕塞替尼……….200mg。

【适应症】

   卡帕塞替尼是一种酶抑制剂，适用于与氟维司汀联合治疗激素受体(HR)阳性，人表皮生长因子受体2 (HER2)阴性，局部晚期或有一个或多个PIK3CA/AKT1/ PTEN改变的转移性乳腺癌的成人患者。

【用法用量】

口服，每次400mg，每日两次，连续服用4天，停药3天。可与食物同服或单独服用。

卡马替尼

【商品名称】：Capanib

【生产商】：联合制药Alliance

【中文名称】：卡马替尼

【适应症】

   用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者，其肿瘤突变导致间充质-上皮转化（MET）外显子14跳跃。用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的转移性乳腺癌患者。

【用法用量】

   每日两次，每次两片(400mg)，随或不随食物；整片吞下，请勿压碎或咀嚼药片。

卡博替尼

【商品名称】：Cabozan

【生产商】:  联合制药Alliance

【中文名称】: 卡博替尼

【适应症】

1.治疗进展的、不能切除的局部晚期或转移的髓性甲状腺癌；

2.索坦治疗失败的晚期肾癌；

3.伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌患者；

4.多吉美耐药后的肝癌患者；

5.发生骨转移的晚期前列腺癌患者.

作用靶点包括：

KIT,PDGFR,FGFR,BRAF,BRAFV600,RAF-1, VEGFR1/2/3,TIE-1/-2,RET。

【用法用量】

给药方式：

口服，空腹服用，避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。

整粒吞服，不要碾碎卡博替尼片剂。

服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。

推荐剂量：

甲状腺髓样癌：每次140mg，每日一次，轻度及中度肝损伤患者起始剂量为80mg。

肾癌、肝癌：每次60mg，每日一次。。

前列腺癌骨转移：每次40mg，每日一次。

老挝卢修斯

01

瑞波西利

【商品名称】：LuciRibo

【生 产 商】：卢修斯制药（老挝）有限公司

【中文名称】：瑞波西利片

【适应症】

   LuciRibo是一种激酶抑制剂，适用于治疗激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌成年患者，联合用药：

• 芳香化酶抑制剂作为初始内分泌治疗；

• 氟维司群作为初始内分泌治疗或用于绝经后女性或男性内分泌治疗后病情进展的患者。

【用法用量】

   LuciRibo 片剂可与芳香化酶抑制剂或氟维司群一起口服，可与食物同时服用，也可单独服用。

• 建议起始剂量：每日口服一次， 每次600mg，连续服用21天，然后停药7天。

• 根据个人安全性和耐受性，决定是否需要中断、减少和/或停药。

02

卡博替尼

【商品名称】：LuciCaboz

【生产商】:  卢修斯制药 Lucius

【中文名称】: 卡博替尼

【适应症】

1.治疗进展的、不能切除的局部晚期或转移的髓性甲状腺癌；

2.索坦治疗失败的晚期肾癌；

3.伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌患者；

4.多吉美耐药后的肝癌患者；

5.发生骨转移的晚期前列腺癌患者.

【 用法用量】

给药方式：

口服，空腹服用，避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。

整粒吞服，不要碾碎卡博替尼片剂。

服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。

推荐剂量：

甲状腺髓样癌：每次140mg，每日一次，轻度及中度肝损伤患者起始剂量为80mg。

肾癌、肝癌：每次60mg，每日一次。

前列腺癌骨转移：每次40mg，每日一次。

03

卡马替尼

【商品名称】：LuciCapma

【生产商】：卢修斯制药 Lucius

【中文名称】：卡马替尼

【适应症】

   用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者，其肿瘤突变导致间充质-上皮转化（MET）外显子14跳跃。用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的转移性乳腺癌患者。

【用法用量】

每日两次，每次两片(400mg)，随或不随食物；整片吞下，请勿压碎或咀嚼药片。

04

拉罗替尼

【商品名称】: LuciLaro

【生产商】:  卢修斯制药 Lucius

【中文名称】: 拉罗替尼

【适应症】

   拉罗替尼是广谱抗癌药物，对很多不同肿瘤都有效。可有效治疗的类型：肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等17种肿瘤。

【用法用量】

成年人：拉罗替尼(Larotrectinib)对成年人的剂量是每次口服100mg，每天两次，直至疾病进展或出现不可接受毒性。

儿童按年龄和体重使用剂量：体表面积小于1.0米的儿科患者，拉罗替尼(Larotrectinib)的推荐剂量是100mg/m2 ,每日口服两次，与或不与食物同服。

不良反应剂量调整：出现3级或4级不良反应，减少用量直至改善或不良反应1级。如果不良反应在4周内改善，则在下一次计量时恢复。如果4周内不良反应无法消退，则永久停用拉罗替尼(Larotrectinib)。

05

奥拉帕利

【商品名称】：LuciOlap       

【生产商】：卢修斯制药 Lucius

【中文名称】：奥拉帕利

【适应症】

1.适用在有害的或被怀疑有害的生殖系突变的BRCA晚期卵巢癌，曾被3种或更多化疗既往线治疗患者为单药治疗。

2.用于治疗生殖系BRCA基因突变、HER2阴性的转移性乳腺癌，且患者之前接受过包括新辅助、辅助或者针对转移性乳腺癌的化疗。

【用法用量】

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

奥拉帕利片：

1、本品应在有抗肿瘤药物使用经验的医生的指导下使用。

2、推荐剂量：为300mg（2片150mg片剂），每日2次，相当于每日总剂量为600mg。

3、患者应在含铂化疗结束后的8周内开始本品治疗，持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。

4、给药方法：口服给药。本品应整片吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。本品在进餐或空腹时均可服用。

5、漏服：如果患者漏服一剂药物，应按计划时间正常服用下一剂量。

剂量调整

（1）针对不良事件

为处理不良事件，比如恶心、呕吐、腹泻、贫血等，可考虑中断治疗或减量。

如果需要减量，推荐剂量减至250mg（1片150mg片剂，1片100mg片剂），每日服用2次（相当于每日总剂量为500mg）。

如果需要进一步减量，则推荐剂量减至200mg（2片100mg片剂），每日服用2次（相当于每日总剂量为400mg）。

（2）合并使用细胞色素P450（CYP）3A抑制剂

在使用本品时，不推荐合并使用强效或中效CYP3A抑制剂，应考虑其他替代药物。如果必须合并使用强效CYP3A抑制剂，推荐将本品剂量减至100mg（1片100mg片剂），每日2次（相当于每日总剂量为200mg）。如果必须合并使用中效CYP3A抑制剂，推荐将本品剂量减至150mg（1片150mg片剂），每日2次（相当于每日总剂量为300mg）。

特殊人群用药

（1）肾功能损害：轻度肾功能损害（肌酐清除率51-80mL/min）的患者可使用本品，且无需调整剂量；对于中度肾功能损害（肌酐清除率31-50mL/min）的患者，本品的推荐剂量为200mg（2片100mg片剂），每日2次（相当于每日总剂量为400mg）；尚无本品用于重度肾功能损害或终末期肾病患者（肌酐清除率≤30mL/min）安全性和有效性数据，不推荐使用本品。

（2）肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-Pugh分级A）患者可使用本品，无需调整剂量。尚无本品用于中度或重度肝功能损害患者的安全性和有效性数据，不推荐使用本品。

（3）儿童或青少年：尚未确立本品在儿童和青少年中的安全性和疗效，不推荐儿科患者用药。

（4）老年人（＞65岁）：老年患者无需调整起始剂量。针对75岁及以上患者的临床数据有限。

06

图卡替尼

【商品名称】：LuciTuca

【生产商】：卢修斯制药 Lucius

【中文名称】：图卡替尼

【适应症】

1、转移性乳腺癌：

与曲妥珠单抗和卡培他滨联合治疗晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌成年患者，包括脑转移患者，这些患者先前在转移环境中接受过一种或多种基于抗 HER2 的治疗方案。

2、不可切除或转移性结直肠癌

与曲妥珠单抗联合用于治疗 RAS 野生型、HER2 阳性不可切除或转移性结直肠癌成年患者，这些患者在接受基于氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康的化疗后病情进展。

【用法用量】

1、转移性乳腺癌

推荐剂量是每次口服300mg，每天两次，与曲妥珠单抗和卡培他滨联用直至疾病进展或不可接受的毒性。

2、不可切除或转移性结直肠癌

推荐剂量是每次口服300mg，每天两次，与曲妥珠单抗联用直至疾病进展或不可接受的毒性。

3、对于严重肝受损患者，每次口服200mg，每日两次。

07

阿培利司

【商品名称】：LuciAlpe

【生产商】：卢修斯制药 Lucius

【中文名称】：阿培利司

【适应症】

用于经基于内分泌的治疗方案治疗后疾病进展的携带PIK3CA突变的激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性(HR+/HER2-)的晚期或转移性乳腺癌患者。

【用法用量】

1、推荐剂量：300mg(两片150mg药片)，每天一次，与食物一起口服。

2、整片吞服，不能咀嚼、碎裂、破碎药片。

3、对于不良反应，请考虑剂量中断，剂量减少或停药。

08

哌柏西利100mg/125mg

【商品名称】：LuciPalbo

【生 产 商】：卢修斯制药（老挝）有限公司

【中文名称】：哌柏西利胶囊

【适应症】

   LuciPalbo是一种激酶抑制剂，用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌的成年患者，并结合：

•芳香化酶抑制剂作为绝经后女性或男性的初始乳腺癌治疗；或

•氟维司群用于内分泌治疗后疾病进展的乳腺癌患者。

【用法用量】

   LuciPalbo胶囊与芳香化酶抑制剂或氟维司群一起口服。

•建议起始剂量：每日口服一次，每次125mg，随食物服用21天，然后休息7天。

•根据个人安全性和耐受性，建议中断和/或减少剂量。

09

卡帕塞替尼160mg/200mg

【商品名称】：LuciCapiva

【生 产 商】：卢修斯制药（老挝）有限公司

【中文名称】：卡帕塞替尼片

【适应症】

   LuciCapiva是一种激酶抑制剂，与氟维司群联合用于治疗激素受体 (HR)阳性、人类表皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性、局部晚期或转移性乳腺癌成年患者，这些患者经FDA 批准的检测方法检测到一种或多种PIK3CA/AKT1/PTEN改变，在转移性乳腺癌中接受至少一种内分泌治疗方案后出现进展，或在完成辅助治疗时或完成辅助治疗后12个月内出现复发。

【用法用量】

• 根据肿瘤组织中是否存在以下一种或多种基因变异，选择使用LuciCapiva治疗HR阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌的患者：PIK3CA/AKT1/PTEN。

• 建议剂量：每日口服两次，每次400毫克，可与食物同服或不与食物同服，连续服用4天，然后停药3天。

10

艾拉司群160mg/200mg

【商品名称】：LuciElace

【生 产 商】：卢修斯制药（老挝）有限公司

【中文名称】：艾拉司群片

【适应症】

   LuciElace是一种雌激素受体拮抗剂，适用于：

• 治疗绝经后女性或成年男性，ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌，且在接受至少一线内分泌治疗后病情出现进展。

【用法用量】

• 根据ESR1突变的存在情况选择接受LuciElace治疗的患者。

• LuciElace的推荐剂量为每日一次口服一片345毫克药片，与食物一起服用。

• 根据不良反应，可能需要中断、减少或永久停药。

    不同类型的乳腺癌治疗药物各有特点，适用人群也有所不同。患者在治疗过程中一定要严格遵循医生的嘱咐，按时服药或接受治疗，同时密切关注自身的身体状况，如有任何不适及时与医生沟通。只有这样，才能更好地发挥药物的治疗作用，提高治疗效果，战胜乳腺癌。