乳腺癌术后,尽管我们常常不愿提及复发转移这一敏感话题,但现实却无法被忽视,复发转移的风险并不会因为我们的主观意愿而消失。
经历此番磨难后,心中难免会留下不安与忧虑。然而,请务必坚信,只要我们始终保持高度警觉,就能够更加有效地守护自己的健康。
当出现以下七种情况时,它们便成为警示我们需要采取行动的重要信号,有助于我们及时发现并应对潜在的复发或转移风险。
在保乳手术后,患者应定期自查乳房,观察是否存在肿块或其他异常变化,并注意乳头是否有分泌物。
同样,对侧乳房亦不可忽视,需警惕新出现的肿块,因为存在双侧乳房同时发病的可能性。任何微小的变化均应引起充分关注。
接受乳房全切术的患者,若手术区域新出现结节或肿块,质地坚硬如石,活动度低,与周围组织粘连紧密且界限不清,这可能是肿瘤局部复发的警示信号。
复查时,检查范围不应仅限于手术部位附近,锁骨上窝、腋窝及颈部等其他区域亦应予以细致检查。
若在这些区域发现无痛性肿块,且肿块持续增大、质地坚硬、难以移动,应警惕是否发生了通过淋巴系统的转移。
一旦出现上述任何一种情况,患者应即刻进行复查,包括乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等影像学检查,同时进行肿瘤标志物检测、病理活检等,以便确诊是否出现复发或转移。
手术后,伤口的愈合过程通常伴随着疼痛的逐步减轻。然而,若原本已经趋于缓解的疼痛再度加重,则可能暗示存在潜在问题。
新出现的、持续且不断加剧的疼痛更应引起高度警惕,尤其是当疼痛在夜间愈发明显时,绝不可掉以轻心。
在夜间,人体的生理机能处于相对安静的状态,此时疼痛感受会更为突出,需格外小心。
除了手术区域的疼痛,骨骼疼痛也是需要重点关注的信号。在胸腰椎、肋骨、骨盆等部位,若在没有明显外伤或过度劳累的情况下出现疼痛,并且持续加重,则需考虑骨转移的可能。
骨转移导致的疼痛起初可能较为隐匿,容易被忽视,但随着病情的发展,可能会变得越来越剧烈。
乳腺癌肺转移的途径主要包括血行转移与淋巴道转移两种方式。血行转移为常见途径,肿瘤细胞经由肋间静脉或胸廓内静脉进入同侧无名静脉,继而流入上腔静脉,最终抵达右心,随之通过血液循环扩散至肺部。
淋巴道转移亦不可小觑,其路径可始于腋窝淋巴结,随后通过淋巴循环进入锁骨下静脉,最终经由血液循环转移至肺。
若出现慢性干咳症状,且在近期无感冒等明显诱因的情况下,咳嗽不止且常规治疗难以缓解,同时伴有胸痛、胸闷气短、呼吸困难等现象,这可能是肺转移的症状。
此外,无论是在活动后还是休息时,若常感到呼吸急促、气短,甚至呼吸困难,这或许是胸腔积液、肺不张或肺癌转移的警示信号。
肿瘤标志物就如同身体内的 “情报员”,能够为我们提供关于肿瘤状态的一些线索。但需注意,单次的肿瘤标志物升高并不意味着必然出现了肿瘤的复发或转移,需要对其进行动态、持续的监测。
假设在术后复查中,肿瘤标志物原本已处于正常范围甚至检测不到,但随后却呈现持续升高的态势,这无疑是一个危险的信号。
不过,大家也不必对肿瘤标志物的升高过度恐慌。除了肿瘤因素外,还有其他原因可能导致其数值上升。比如常见的呼吸道感染、泌尿系统炎症等,肿瘤标志物可能会有所反应。一些良性疾病,如肝脏良性结节、子宫肌瘤等,也可能引起肿瘤标志物的波动。此外,长期睡眠不足、精神压力过大、过度劳累等,都可能干扰身体的正常代谢,从而导致肿瘤标志物出现异常。
乳腺癌脑转移是一种常见且值得关注的转移形式,特别是在三阴性和HER2阳性类型的肿瘤患者中较为多见。
术后若出现头痛、头晕等症状,切勿掉以轻心。这些症状可能表现为持续性隐痛或剧烈胀痛,而头晕可能导致患者感觉天旋地转、站立不稳。
当视线变得模糊不清,不再如往常那般清晰明亮,或肢体出现麻木、无力等症状,影响正常活动及行走,平衡感亦出现问题(如行走时易摔倒),这些均可能为危险的警示信号。
癌细胞转移至脑部后,会对脑组织空间形成挤压,进而对神经组织造成压迫。需知,大脑乃极为精密且复杂的器官,担负着身体的诸多功能。从感知外界刺激至控制肌肉运动,从思考判断到情绪调节,各项功能皆由神经组织主导。
若怀疑脑转移,建议进行增强磁共振检查。
肝脏,亦是癌细胞常常侵袭的部位,一旦癌细胞转移至此,一场无声的 “战争” 便在体内悄然拉开帷幕。
肝脏,作为身体的重要 “化工厂”,当其功能遭受损害时,黄疸症状或许就会随之显现。
皮肤和巩膜会逐渐呈现黄色,这种黄色绝非正常肤色的变化,而是一种病态的、显著的黄染。与此同时,尿液的颜色也会发生转变,变得如浓茶一般深沉。
除了外观上的变化,还可能出现右上腹疼痛,可能是持续性的隐痛,也可能是间歇性的刺痛。腹胀亦是常见的不适表现之一,饱胀感会让患者感到极度不适,食欲减退。
当癌细胞侵入肝脏,会破坏肝细胞的正常结构与功能,进而影响胆红素的代谢和排泄。
胆红素是血液中一种产生黄色色素的物质,正常情况下,肝脏能够对其进行处理并排出体外,而当肝脏受损时,胆红素便会在体内积聚,从而导致黄疸的出现。
通常情况下,体重会在一定范围内保持稳定,每日的能量摄入与消耗大致相平衡。然而,一旦出现无缘无故且持续性的体重下降,这背后可能潜藏着令人堪忧的问题。
癌细胞为了迅速生长与扩散,会肆无忌惮地摄取体内营养与能量。即便正常进食,癌细胞仍可能掠夺本应供给正常细胞的养分,致使身体整体的能量消耗超过摄入,从而导致体重下降。
体重下降亦可能是由其他因素所致,譬如术后治疗对消化系统产生影响,致使食欲减退、消化吸收功能减弱;再者,心理压力诱发的焦虑、抑郁等情绪亦会影响患者的饮食与睡眠,从而间接致使体重非正常减轻。